Пятна, отличные по цвету от основного тона кожи, могут появляться на любых участках тела по разным причинам. Одна из самых распространенных – старческое лентиго. Подобные нарушения пигментации характерны для людей пожилого возраста. Такие пятна не вредят здоровью человека, но портят внешность. Современная косметология располагает достаточным количеством средств и методов для успешного устранения дефекта.

Лентиго – что это такое?

Здесь речь идет не о веснушках, которые появляются у некоторых людей с возрастанием солнечной активности.

Лентиго – это незначительное пигментирование кожи, которое не исчезает круглый год. Порой оно появляется спонтанно.

Это явление относят к заболеванию, которое представляет собой разновидность доброкачественного поражения кожных покровов. Развивается на фоне избытка меланина в дерме.

Солнечные лентиго или лентигины очень распространены у людей старше 40 лет. Иногда их также называют «пятном старости» или «старческая веснушка».

Дерматолог Фатима Ахмед

Ключевым симптомом лентиго является внезапное появление на коже небольших коричневых пятен, диаметром от 1,5 до 3 см. Причем локализоваться они могут на лице, шее, спине, руках и прочих частях тела (смотрим на фото) как у женщин, так и у мужчин. А также возможно поражение слизистых.

Условно лентиго делят на врожденный и приобретенный. Если пятен слишком много, то ставится диагноз – лентигиноз.

Опасность данной дисфункции в том, что она может перерасти из доброкачественной пигментации в злокачественную. По статистике такое случается в 4%.

Риск подобного перерождения возрастает при ряде фактоов:

1. Получение более трех солнечных ожогов на протяжении жизни.
2. Комбинация лентиго с веснушками.
3. Наличие на эпидермисе свыше трех нетипичных по размеру и форме пятна.

Точных причин появления лентиго не известно, за исключением формы, передающейся по наследству. Однако, выявлены определенные провоцирующие факторы:

• чрезмерная чувствительность эпидермиса к воздействию ультрафиолета;
• фанатическое пристрастие к загоранию и неоднократное получение солнечных ожогов (особенно в детском возрасте);
• светлая кожа и рыжие волосы;
• преклонный возраст;
• частое посещение солярия;
• подавленный иммунитет из-за приема депрессантов, циостатиков и глюкокортикоидов, а также на фоне неполноценного питания;
• инфицирование вирусом папилломы;
• эндокринные перестройки при беременности, во время полового созревания и при наступлении климакса;
• сбои в работе ЖКТ;
• травмы различного происхождения;
• сильные отравления;
• воспалительные процессы дерматологического характера.

Чтобы точно диагностировать само заболевание и выяснить причину его развития, следует обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования.

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

• гиперпигментация после воспаления;
• мелазма, хлоазма;
• кофейные пятна.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Какие бывают разновидности лентиго (5 вариантов)

Существует следующая классификация лентиго:

1. Солнечное – возникает в результате длительного пребывания под солнечным воздействием. Ему больше подвержены люди со светлым и чувствительным типом кожи. Появление подобной разновидности пигментации воспринимается как первичный признак фотостарения. Пятна появляются в основном на шее, руках и лице. Этот вид лентиго не считается заболеванием, а скорее относится к косметологическому дефекту.
2. Простое (юношеское или ювенильное) – оно никак не связано с ультрафиолетовым излучением и старением кожи. Чаще всего дает о себе знать в юношеском возрасте или сразу же после родов у женщин. Лентигины проступают на кожном покрове и слизистых оболочках в виде пятен размером до 10 мм.
3. Старческое – их еще называют печеночными пятнами. Они представляют собой темно-коричневые размывы (диаметром до 1 см) с неровными контурами, которые появляются на лице, шее и руках. Этому недугу больше подвержены люди старше 50 лет, если раньше они особо не придерживались защиты от солнечных лучей.
4. Меланотическое – это пятна чернильного окраса, хаотично проступающие на коже, которая больше подвергается воздействию прямых солнечных лучей. Имеют каплевидную форму.
5. PUVA – проявляется спустя полгода после прохождения терапии против псориаза. Пятна имеют нечеткие границы и внешне напоминают веснушки. Поражению больше подвержено туловище.

Лентигноз слизистых составляющих характеризуется россыпью плоских пигментных пятен светло-кремового окраса и с ровными контурами.

Такой недуг может быть приобретен на генетическом уровне по наследству или в силу определенных сторонних факторов.

Даже зная признаки каждого вида лентиго не стоит самостоятельно ставить диагноз. Это только в компетенции соответствующего специалиста. Поэтому не надо откладывать визит к нему.

Виды

1. Солнечное. Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
2. Юношеское. Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый. Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.
3. Старческое. Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице.

   
   Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.

4. Печеночное или сенильное. Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.
5. Хлоазма. Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
6. Злокачествленное. Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.
7. Чернильное. Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

1. Генодерматозы.
2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Какова клиническая картина

При обнаружении на коже пигментации большинство людей не связывают это с каким-либо заболеванием. Тем более, редко кто знает о лентиго и что это такое.

Это связано с тем, что пятна не доставляют дискомфортных ощущений. Единственное, что отмечает пациент, это смена их окраса от светлого до более темного (как на фото).

Иногда пигментированные зоны могут незначительно уплотняться или становиться выпуклыми.

Такие изменения сигнализируют о перерождении данного новообразования из доброкачественного в злокачественное. Тогда надо срочно обратиться к врачу для осуществления диагностики.

Если ваш дерматолог посмотрел на пятна и определил, что они доброкачественные (не злокачественные) и не могут превратиться в рак кожи, тогда он может приступать к их устранению. Иногда мы просто замораживаем поражения жидким азотом прямо в день обращения. Лазерная процедура может сделать темную кожу еще более темной, если использовался неправильный тип лазера.

Дерматологический хирург Эми Пол

Что представляет собой лентиго

Лентиго это пигментный невус, похожий на плоскую родинку. Чаще всего пигментация с видимой четкой границей. В большинстве случаев это доброкачественные пятнышки коричневого оттенка благодаря пигменту меланину в верхних слоях кожи.

У разных людей в зависимости от оттенка кожи цвет пятнышек меняется от светлого к более темному. Возраст и пол не влияет на появление пятен. Локализация бывает на лице и по телу. При травмировании, большой дозы ультрафиолета и других осложнений бывает перерождение в меланому (злокачественное заболевание кожи).

Как проводится диагностика лентиго (4 процедуры)

Установка диагноза не требует каких-то сложных лабораторных манипуляций. Достаточно осмотра больного дерматологом и анамнеза.

Что предпринимается в ходе диагностирования:

1. Дерматоскопия – делают снимок пораженных участков в большом разрешении и при хорошей освещенности.
2. Биопсия – для лабораторного исследования берется часть ткани из пятна. Эту процедуру назначают, если есть сомнения в доброкачественности новообразований.
3. Общий анализ крови и на белковые онкомаркеры – необходим для исключения версии о злокачественности гиперпигментации.
4. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ) – под этим подразумевается инструментальное обследование кожного среза по слоям.

Никаких противопоказаний к проведению всех этих процедур нет. Они полностью безопасны.

Каждый раз, когда у вас появляется подозрительное пятнышко или родинка, стоит отправиться к дерматологу на диагностику.

Дерматологический хирург Митчелл Шварц

Диагностика

Распознавание заболевания осуществляется в три этапа:

• самодиагностика;
• осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
• микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

Каждый человек должен регулярно, не менее одного раза в месяц, осматривать участки кожи с родимыми пятнами и лентиго, желательно при естественном освещении. Если имеются крупные одиночные пятна, их можно даже сфотографировать, для наглядности приложив к образованию линейку. Если лентиго находится в недоступном или неудобном для самостоятельного осмотра месте (например, на коже головы), нужно, чтобы такой регулярный осмотр проводил родственник.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

• увеличение пятна;
• изменение цвета, появление разной окраски;
• неровные края и поверхность;
• трещинки, рубчики на поверхности лентиго;
• любые другие внешние изменения;
• появление любых ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Врач осуществляет внешний осмотр, а также изучает пятно под увеличением. Во время этого обследования образование тщательно изучается, фотографируется, определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение берется биопсия пораженного участка – кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Такой анализ позволяет дифференцировать различные формы лентиго, а также выявить раковые клетки. Если пациенту предлагают выполнить биопсию, необходимо соглашаться на эту процедуру – она практически безболезненна и не принесет вреда, а вот полезная информация, позволяющая улучшить прогноз, будет получена.

Дополнительно может назначаться анализ крови, выявляющий так называемые онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о злокачественном процессе. В случае меланомы это будут фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста.

Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура позволяет получить послойные изображения кожи в двух плоскостях и оценить глубину и распространенность пятна. Это помогает отличить лентиго от рака кожи.

Возможно ли вылечить этот недуг и каким образом?

Лечить лентиго надо, когда пятно слишком масштабное, постоянно подвергается механическому и солнечному воздействию и портит своим присутствием внешний вид.

Обычно лечение сводится к следующим этапам:

• регулярное отбеливание пигментированных зон на коже специальными медикаментозными средствами;
• постоянное нанесение на кожные покровы защитных кремов от УФ-облучения;
• поверхностное отшелушивание эпидермиса с помощью различных косметологических процедур.

Не беспокойтесь, если пятна исчезают, а затем возвращаются через несколько дней или недель. Пигмент обычно состоит из нескольких слоев, поэтому происходит очищение слоя за слоем.

Анестезиолог Лаура Рим

В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству. Тогда лентиго вырезают с кожной поверхности.

Специалист в ходе операции захватывает часть здоровой ткани, чтобы в дальнейшем пятно не появилось вновь. Остающийся рубец легко удаляется пластическим путем.

В качестве отбеливающих средств дают хороший эффект арбутин, азелиновая кислота и экстракт солодки.

В их составе содержатся аскорбиновая и койевая кислота, ретиноиды и гидрохинон. Последний компонент в современных препаратах имеется, но в мизерном количестве. Все остальные составляющие абсолютно безвредны и легко переносятся.

Лазерная деструкция

Тем, кто желает избавиться от лентиго без последующих рубцов, рекомендуется способ лазерной терапии.

При нем луч захватывает и уничтожает только новообразование, а здоровую ткань по соседству не затрагивает. Эта безболезненная процедура и проводится без местной анестезии.

Если у вас стойкое солнечное лентиго/солнечные пятна, то лучшая комбинация будет сочетание лазера Fraxel Dual и лазера Yag.

Дерматолог Мишель Грин

Во время проведения сеанса пациент может почувствовать незначительное покалывание на коже.

Сразу же после сведения пигментации возможно появление покраснения участков, подвергшихся лазеру. В случае склонности к аллергии может проступить незначительное потемнение на этих местах.

Перед проведением лазерной терапии пациенту в обязательном порядке надо пройти ряд обследований, чтобы исключить имеющиеся противопоказания.

Фототерапия

Если у пациента исключен диагноз злокачественного пигментирования, то могут предложить метод фототерапии.

Под этим подразумевается воздействие световым лучом на проблемные участки. Это стимулирует естественный синтез коллагена, за счет чего повышаются регенеративные возможности тканей и происходит их омоложение на клеточном уровне.

У меня лучшие результаты с лазером Q-swithced. Я пользуюсь Cutera Laser Genesis с большим успехом. Для пациентов, которые хотят более консервативного подхода, подойдет комбинация кремов гидрохинона и ретина-А. Фототерапия IPL эффективна у некоторых пациентов, но она, все же, лучше для лечения меланодермии.

Пластический хирург Темп Паттерсон

Пилингование

Людям со светлыми пигментными пятнами рекомендуется прибегнуть к химическому пилингу кожных покровов. Дело в том, что, помимо удаления затемненных участков, затрагивается и прилегающая здоровая кожа.

Часто применяются такие виды пилингов:

• ретиноевый;
• ТСА-пилинг;
• ABR-пилинг;
• пировиноградный;
• азелаиновый.

Эта процедура проводится с местным обезболиванием. За этим следует непродолжительный восстановительный период – 10-12 дней. В результате структура кожи полностью восстанавливается, и пигментация исчезает без следа.

Однако, в дополнение к косметологической процедуры вы также должны соблюдать правильный режим ухода за кожей, направленный на осветление кожи.

Пластический хирург Грант Стивенс

Способы лечения

Лечение лентиго рекомендуется начинать при больших размерах пигментации, опасности травмирования и повреждения, имеющихся дефектах внешности, опасности солнечного ожога.

1. Медикаментозное лечение показано при подтверждённом злокачественном характере заболевания. После проведения биопсии в этом случае в зависимости от стадии, назначается индивидуальный курс терапии.
2. Лазерное — при одиночном лентиго на лице рекомендуется удалить пигментное пятно направленным лазерным лучом. Во время процедуры начинается процесс разрушения пигмента, пятно светлеет. Удаление следует проводить в сертифицированных центрах. Облучение лазером не требует обезболивания, оно отличается безопасностью и эффективностью.
3. Фотоомоложение позволяет удалить пятна на любом месте поверхности кожи. Импульсный свет воздействует на пятно, стимулируя запуск процессов восстановления кожи для получения естественного коллагена. Пигментация уничтожается импульсным световым потоком, начинается омоложение кожи и «стирание» лентиго. Следует проходить до 6 сеансов, время одной процедуры зависит от размера и места расположения пятен и занимает до 20 минут.
4. Химический пилинг можно применять в случае полного исключения онкообразования. Косметолог определяет вид реагента в зависимости от характера и глубины локализации меланоцитов. В составе раствора для пилинга используют различные кислоты – фитиновая, азелаиновая и другие. Разновидностью химического пилинга является «желтый» на основе ретиноевой кислоты с большим содержанием витамина А. Есть свои за и против этого метода. Основным минусом является большое количество осложнений при глубоком вмешательстве в слои кожи и запрет проведения процедуры в летнее время.
5. С помощью народных средств лечение можно проводить только при доброкачественном заболевании. Помогают высветлить светлые пятна лимонный сок, раствор перекиси, свежевыжатые соки одуванчика, календулы, черной смородины. Хорошо отбеливают пятна маски с косметической глиной с добавлением сока лимона Используют средства вечером, оставляя на коже до 20 минут.

Вопрос — ответ

Да, но изначально рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. Он назначит подходящие препараты. К примеру, хорошо себя зарекомендовали отбеливающие кремы с гидрохиноном 4% или ретинолом. Дополнить терапию можно народными методами, но они не смогут полноценно справиться с проблемой. Также вы должны понимать, что на лечение подобными кремами потребуется много времени.

Да, это возможно. Поэтому своевременно отправляйтесь на диагностику к доктору. Перерождение наблюдается в 4% пациентов.

В таблице классификации патологий лентиго отправили к группе заболеваний, связанных с повышенным уровнем меланина, нарушением пигментаций. Присвоен номер L81..

Меры профилактики

Основная профилактическая мера направлена на защиту кожи от ультрафиолетового излучения. Необходимо использовать лосьоны, тоники, крема с защитой от SPF 30 и выше. В возрасте старше 50-53 лет нельзя принимать ванны в солярии. При имеющемся пятне на лице, кисти рук, зоне декольте необходимо провести удаление. Каждый месяц необходимо проверять статичность всех пятен, родинок и незамедлительно обращаться в спец.учреждение в случае изменений для лечения.

Терапия лентиго в домашних условиях

Можно лечить лентиго самостоятельно в домашних условиях, если точно установлено что патология доброкачественного характера.

Все народные рецепты основаны на использовании осветляющих натуральных средств:

• лимонного сока;
• перекиси водорода;
• нашатырного спирта;
• рябины;
• календулы;
• черной смородины;
• петрушки;
• миндаля;
• меда.

Вот несколько продуктивных рецептов домашних масок:

1. Стебли, листья и корни петрушки мелко рубят до состояния кашицы. Затем подмешивают мед. Полученный состав наносят на проблемные области и после получасового выдерживания смывают теплой водой.
2. Кладут в кипящую воду лимонную кожуру и держат на подогреве около 30 минут. Затем дают водичке настояться и протирают пятна до 3 раз в день.
3. Измельчают миндаль в кофемолке и смешивают его в равном соотношении с овсяной мукой. Добавляют 5-7 г сухого молока и сдабривают небольшим количеством воды, чтобы получилась масса наподобие сметаны. Этой гущей скрабируют пораженные зоны минут 5 и смывают остатки. Делают так не более 2 раз в неделю.
4. Разводят сухую белую глину (1 ст. л.) теплой водой до однородной консистенции и подливают немного лимонного сока. Накладывают состав на пигментные пятна и через 20-25 минут смывают. Такая маска показана каждый день.

Предложенные маски следует делать вечером, когда не планируется выход на улицу. Это обусловлено тем, что после процедуры нельзя подвергать кожу УФ-воздействию.

В качестве терапии лентиго рекомендуется воспользоваться аптечными мазями с отбеливающим действием:

• цинковая;
• серная;
• Клотримозол;
• салициловая.

Из кремов выделяют такие бренды: Скинорен-гель, Меланатив, Клирвин. Их следует наносить на кожные покровы дважды в сутки.

Я рекомендую использовать сочетание отбеливающего крема (гидрохинон 4%) и третиноина (витамин А). Но потребуется проводить лечение на протяжении месяцов, чтобы добиться результата. Лазер работает намного быстрее.

Пластический хирург Сэм Нафицы

Отличие доброкачественного лентиго от злокачественного

Есть существенные отличия между доброкачественной формой и злокачественной. Доброкачественная форма характеризуется:

• четко очерченные контуры;
• коричневыми оттенками;
• упругостью при нажатии;
• правильной формой, напоминающей круг;
• маленькими размерами (до 3 мм).

При злокачественной форме:

• начинается трасформация формы и окраски;
• расходятся контуры;
• увеличиваются размеры до 6 мм;
• начинается зуд;
• возникновение уплотнений;
• неправильная форма.

ВАЖНО! Нельзя игнорировать любые изменения кожи. Не затягивайте консультацию с дерматологом-косметологом. Лечение будет успешным при ранних сроках обращения!

Профилактические мероприятия (5 советов)

Чтобы свести к минимуму риск поражения лентиго, следует придерживаться определенных мер профилактики:

• перед каждым выходом на свежий воздух смазывать кожу кремом с SPF показателем не ниже 30;
• людям старше 50 лет стараться меньше проводить время на солнцепеке и не посещать солярий;
• в летнее время постоянно носить шляпу и солнцезащитные очки;
• регулярно проходить осмотр у дерматолога на обнаружение нетипичных родинок или прочей пигментации;
• сразу же отправляться к врачу при обнаружении на теле темных пятен неизвестной этиологии.

Такие пятна обычно появляются из-за постоянного солнечного воздействия, поэтому ежедневное использование солнцезащитных кремов имеет важное значение для профилактики.

Дерматологический хирург Митчелл Шварц

Если пятно на коже не доставляет неприятных ощущений, но постоянно подвергается трению от одежды, то его желательно удалить.

Причины появления

Лентиго различают по возникновению – врожденное или приобретенное. На появлении пятен влияют многие факторы, но единого мнения о точной причине патологии нет. Исключение составляет врожденная форма заболевания, как прямое следствие сбоя на генном уровне. Вероятность появления пигментации по типу лентиго увеличивается в разы при наличии:

• чувствительности к ультрафиолетовым лучам выше нормы;
• долгом нахождением на солнце, частых ожогах лица и тела;
• натуральных светлых волосах и коже;
• травмированных зон;
• наследственной предрасположенности;
• сильных ожогов до 16 лет;
• пристрастия к искусственному загару;
• пожилого возраста;
• ослабления имунного ответа при использовании отдельных медикаментов;
• заболеваний СПИД, ВИЧ;
• изменений эндокринной системы;
• проблем печени;
• авитаминоза.

Каждая из этих причин дает толчок для роста клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин и сосредоточению их на коже.

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Рекомендую обратить внимание на технологии Q-Switch (лазер VersaPulse C или лазер ConBio). Любой из этих двух вариантов должен быть лучше, чем фототерапия IPL, пилинг или ретинол. Я бы порекомендовала начать с QS532, если лентиго поверхностные, или с QS755, если они представляют собой более глубокие поражения. Обычно требуется 1-3 процедуры.

Аиша Барон

пластический хирург

Подойдите комплексно к проблеме. Отправьтесь к дерматологу, который подберет подходящую процедуру. Действительно, лучше всего зарекомендовали себя лазерные технологии. Используйте кремы, которые посоветует специалист. Помимо этого, не забывайте о защите вашей кожи от солнца.
Теперь более-менее ясно, что это такое лентиго. Но данная патология была рассмотрена только касательно человека.

Оказывается, этот недуг часто встречается у собак и кошек. Более подробно об этом можно узнать на ветеринарных форумах.

Подытоживая все сказанное, напрашивается вывод, что своевременная диагностика заболевания – это залог успешного лечения и гарантия безопасности от онкологии.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску. Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

У кого появляется лентиго

Лентиго может появиться у любого человека. Чаще всего от патологии страдают люди имеющие светлый тип кожи.

Лентиго может появиться сразу же после рождения, в детстве до 10 лет, в подростковом возрасте от 16 лет до 20.

Солнечный лентиго встречается чаще всего, он есть практически у 90% светлокожих людей старше 60 лет. У людей этого типа кожи до 35 лет он обнаруживается всего у 20%.

Лентиго накапливается с годами, изменяя цвет пятен на более темные, но может иногда и появиться внезапно в виде сыпи. В среднем каждый взрослый человек до 35 лет имеет до 30 неярких пятен лентиго.

Консервативные методы лечения

Как правило, лентиго пытаются нивелировать при помощи специальных отбеливающих кремов. Применяются различные варианты пилингов: химический, механический, физический.

Отбеливающие кремы — один из вариантов лечения лентиго

Важно, чтобы используемые средства (особенно кремы) не вызывали аллергических реакций. Для этого перед применением того или иного средства необходимо провести кожные пробы, и выяснить, подходит ли оно вашему типу кожи.

Отбеливание неэффективно для небольших пигментных пятен, т.к. невозможно выбелить маленький участок кожи, не зацепив окружающие ткани (заметны пятна осветлённой кожи).

Поведение меланомы, сформировавшейся из злокачественного лентиго

Вообще, меланома – одна из самых агрессивных опухолей. При малейшей травматизации, она способна мгновенно распространяться по лимфатическим узлам, захватывая новые плацдармы и проникая в отдалённые органы (средостение, лёгкие, печень).

Особенность меланом из лентиго состоит в относительно сниженной агрессивности (по сравнению с другими меланомами), что даёт некоторые шансы пациентам, у которых перерождение лентиго уже произошло.

В некоторых случаях меланоз Дюбрея перерождается не в меланому, а вообще в нечто похожее на плоскоклеточный рак. Всё это несколько улучшает прогноз для пациентов с этим видом злокачественной опухоли.

Только у 10% больных при своевременном обращении отмечаются метастазы.

Гистологическая картина лентиго

Лентиго при рассмотрении через микроскоп оказывается утолщением эпидермиса. На препарате можно увидеть удлиненные эпидермальные отростки, возле сосочков которых размещены меланоциты, соприкасающиеся верхушками и боками. По своей форме отростки эпидермиса очень напоминают дубинку, однако, могут принимать вид эксцентрично (от центра к периферии) расположенных пальцеподобных выростов.

простое лентиго

Гистопрепарат покажет, что кроме гиперплазии эпидермиса лентиго характеризуется повышенной пигментацией базального слоя. На границе дермы и эпидермиса наблюдается увеличение количества меланоцитов без признаков атипизма (изменения их структуры) и потери пигмента. Количество меланоцитов, которые аномально поделились, разное во всех участках новообразования. Вместе с тем, для этих клеток не характерно образование гнездовидных скоплений, что и является главным критерием их отличия от невуса.

У самых верхних слоев на препарате можно заметить лимфоцитарную инфильтрацию сосудов. Здесь же могут находиться меланофоры (содержат пигмент меланин, отличаются от меланоцитов способностью перемещать его по клетке).

Лечение

Лечить лентиго нужно комплексно. Чаще всего терапия базируется на следующих мероприятиях:

1. Фототерапия. Пигментное пятно обрабатывается специальными световыми импульсами, которые активизируют выработку коллагена в подкожных слоях. Ткань эпидермиса начинает обновляться совершенно естественным путем. Достаточно недели такой терапии, чтобы заметить визуальные изменения к лучшему.
2. Ретиноловый пилинг. Во время такой процедуры на пораженные участки кожи наносится вещество, которое способно аккуратно и деликатно удалить верхний слой эпидермиса. Но такой метод лечения подходит только людям со светлой кожей, так как после него на теле остаются заметные белые пятна.
3. Лазерная шлифовка. Посредство лазерного луча обрабатываются пигментные пятна, которые в последующем уменьшаются в диаметре, пока не исчезают полностью.

Все эти способы помогают справиться с лентиго и вернуть красивый внешний вид пигментированной коже. Но какую конкретную методику лечения выбрать, должен решить специалист. В этом случае учитывается тип лентиго, площадь поражения и индивидуальные особенности организма человека.

Причины развития

Образование меланоцитарных пятен на губах может быть вызвано различными причинами. Это может быть врожденная предрасположенность, более того, меланоцитарные пятна, расположенные на губах, могут быть одним из симптомов врожденных синдромов. К примеру, синдром Пейтца-Егерса проявляется образованием многочисленных пигментных пятен на губах и пальцах в сочетании с онкологическим поражением толстой кишки.

Появление на губах меланоцитарных пятен может быть причиной поражения внутренних органах, чаще всего, печени. Старческое лентиго иногда даже называют «печеночными пятнами».

Лентиго на губах у молодых женщин нередко являются гормональные нарушения. Темные пятна могут появиться в период беременности или на фоне приёма гормональных препаратов, в ком числе и контрацептивов.

Причиной появления лентиго может стать и ультрафиолетовое облучение, в том числе и от ламп соляриев. Кстати, иногда солярий не вредит, а наоборот помогает в лечении кожных заболеваний, но об этом читайте тут. Иногда появление меланоцитарных пятен связано с длительными курсами лечения антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда. К сведению, эти препараты наиболее часто применят для лечения фолликулита декальвирующего, лимфогранулемы, акне пустулезного, эритемы Брейкера, островоспалительного дерматоза, импетиго и др.

Методы профилактики

Крайне важно для сохранения здоровья кожи оберегать ее от интенсивного воздействия солнца. Для этого в солнечные дни нужно наносить крем с солнцезащитными факторами. Его также используют и как основу под макияж, выбирая для этого специальные уходовые средства.

Если лентиго уже имеется, то за ним нужно внимательно наблюдать, оберегать от травмирования и повторного действия ультрафиолета. При изменении цвета, формы, увеличении, потере четкого контура или кровоточивости элемента важно немедленно посетить онколога.

Рекомендуем прочитать о лазерном отбеливании кожи. Вы узнаете о преимущества лазера в отбеливании кожи, показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения отбеливания кожи лица, подмышек и интимной зоны. А здесь подробнее о мезотерапии от пигментных пятен.

Лентиго – это доброкачественная пигментация кожи, при неблагоприятных условиях может перерождаться в меланому. Проявляется слегка выступающими пятнами мелкого размера, которые расположены на лице, руках, шее. У элементов коричневатый цвет, четкий контур, форма чечевичного зерна, медленный рост.

Лентигиноз бывает врожденным, солнечным, старческим, юношеским. Представляет собой косметический дефект. Перед началом лечения следует исключить риск перехода в злокачественный процесс. Для избавления от лентиго применяют местные средства, лазерную терапию, хирургическое удаление.

Профилактика старческого лентиго

Нельзя ориентироваться на то, что ваша кожа раньше нормально переносила воздействие ультрафиолета. Первое же пятно лентиго должно послужить сигналом к изменению некоторых моментов, а именно:

• Носите шляпу, одежда также должна закрывать руки, грудь и, желательно, шею;
• Подберите солнцезащитные очки;
• Желательно избегать мест, где нет тени, а также зон с повышенным воздействием ультрафиолета, особенно в этом смысле провоцирует горное солнце;
• В летнее время пользуйтесь солнцезащитными кремами, носите закрытые купальники. Даже на пляже не расставайтесь со шляпой и очками.

Гипотетически, дерматологи рекомендуют воздержаться от курения и алкоголя. Смысл в том, чтобы не ухудшать общий обмен. Умеренное употребление хорошего алкоголя к сенсибилизации кожи отношения не имеет, а стресс от отсутствия никотина (если, допустим, вы курили всю жизнь) точно не будет способствовать профилактике лентиго.

Диета

Правильно организованное питание при любом онкологическом заболевании помогает укрепить противоопухолевый иммунитет, улучшить самочувствие пациента и снизить риск метастатического рака и рецидивов патологии. При меланоме лентиго важно также соблюдать определенные диетические рекомендации, которые базируются на следующих моментах:

• 6-разовый прием пищи;
• дробное питание малыми свежеприготовленными порциями;
• приготовление пищи путем отваривания и тушения;
• соблюдение питьевого режима.

В список разрешенных продуктов входят:

• мясо диетических сортов — курица, индейка, кролик;
• морская рыба и морепродукты;
• крупы, отруби, пророщенные злаки;
• хлеб из муки грубого помола;
• зеленый или травяной чай;
• фрукты и овощи;
• растительное масло;
• яйца;
• мед, орехи, семечки.

Под запрет попадают следующие продукты:

• мясо жирных сортов, в том числе водоплавающих птиц;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• маринады, солености;
• копчения, шашлыки;
• газированная вода и алкоголь;
• сахар, кондитерские изделия;
• сдобная выпечка.

Лечение лентиго

Эффективное лечение лентиго сводится к трем основным компонентам:

1. Ежедневное отбеливание кожного дефекта при помощи специальных лекарственных средств;

2. Регулярное использование специальных защитных от солнца средств;

3. Применение косметологических процедур для усиления десквамации (отшелушивания) эпидермального покрова или использование методики фотодеструкции клеток, которые содержат меланин. Подробно лечение всех видов пигментации описано тут.

Для отбеливания лентиго рекомендуют использовать арбутин, азелаиновую кислоту или экстракт солодки. Все эти вещества содержат в своем составе аскорбиновую и койевую кислоты, а также гидрохинон и ретиноиды. В современных средствах гидрохинон содержится в низких количествах из-за его гибельного влияния на меланоциты. Остальные компоненты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся любым организмом.

Одним из методов хирургического лечения лентиго является вырезание его с поверхности кожи. Этот метод показан в случае, если новообразование имеет тенденцию к рецидиву. С этой целью хирург захватывает и часть непораженных тканей, чтобы полностью предотвратить его повторное появление. Оставшийся рубец можно будет удалить при помощи пластики.

Для тех, кто хочет избавиться от лентиго без шрама подойдет метод лазерной терапии. Лазерный луч направляется точно на новообразование, а здоровые ткани не повреждаются, и потому послеоперационных осложнений нет. Приборы для лечения новообразований при помощи лазера позволяют регулировать не только мощность луча, но и глубину, и ширину проникновения под кожу.

Лазерная деструкция абсолютно безболезненна и не требует применения местных анестетиков. Во время процедуры пациент может почувствовать лишь легкое жжение. Сразу же после удаления новообразования на окружающей коже может возникнуть легкое покраснение. Если же человек склонен к аллергическим реакциям, то не исключено появление незначительной пигментации на месте проведения вмешательства.

Перед проведением процедуры пациенту обязательно проводится ряд анализов с целью определения тех или иных противопоказаний для использования лазерной деструкции.

Если специалистом было точно установлено, что у пациента доброкачественное новообразование – лентиго, а не меланома, то можно попробовать прибегнуть к методу фототерапии. Его суть сводится к воздействию на проблемный участок кожи лучом интенсивного света. Это должно стимулировать ткань к синтезу коллагена. Таким образом происходят регенеративные процессы, которые способствуют омоложению кожи за счет уменьшения ее уплотнения.

Срединные химические пилинги эпидермального покрова подходят для пациентов со светлыми новообразованиями, поскольку помимо удаления пигмента в области лентиго процедура осветляет и здоровые ткани.

К ним относят: ретиноевый пилинг, TCA-пилинг, ABR-пилинг, пировиноградный пилинг, азелаиновый пилинг.

Тэги: болезни кожи

Аналитика рынка

• Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
• Обзор мирового рынка косметики в 2019 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
• Косметические новинки 2019 года или индустрия красоты в новом формате

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте
Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

• Naturecream / Аутофагия — продление молодости кожи
• Naturecream / Косметика Anti — pollution здоровье кожи в мегаполисе
• Prostye-sovety / Прически и стрижки для толстого лица
• _angel_ / Корейская косметика
• Naturecream / На что способен в косметике Эластин
• Naturecream / НУФ = Увлажнение
• Naturecream / О чем все забывают нанося крем с SPF
• Prostye-sovety / Топ-7 лучших термальных вод. Как спасти кожу от пересушивания
• Prostye-sovety / Сухой шампунь: как вымыть волосы в дороге, если нет воды
• SNA-Beauty / 1-й класс пористости PDO — почему это важно?

Последние топики форума на нашем сайте

• Toma / Лазерная косметология
• inces73 / Лазерное удаление татуировки
• ivor39 / Отзывы о лазерных аппаратах эпиляции Capello
• pbc-m5 / Обучения в Москве — применение лазерных методик в косметологии.
• Колокольчик / Какую маску можно делать, чтобы избавиться от черных точек?

Другие статьи раздела

Пигментация кожи: причины, последствия и способы лечения Чтобы суметь предложить способ лечения пигментации с долговременным эффектом, современный специалист должен полностью понимать состояние, в котором находится кожа. Он обязан обладать глубокими знаниями о вовлеченных в проблему клетках и системах организма, чтобы уверенно выбрать корректирующую программу.

Как убрать отечность лица Часто, глядя на себя по утрам в зеркало, многие бывают недовольны своим внешним видом: легкая или не очень припухлость, отеки глаз, всего лица — такое, безусловно, никому не понравятся.

Как омолодить кожу вокруг глаз? Первые признаки старения организма появляются уже в возрасте 25–30 лет, когда вокруг глаз начинают образовываться морщинки. Эта область лица содержит мало подкожно-жировой клетчатки и отличается большой чувствительностью. Кожа вокруг глаз тонкая и нежная, имеет мало сальных и потовых желез, поэтому очень часто страдает от недостатка влаги. Кроме того, частое сокращение мышц приводит к образованию мимических морщин в этой области.

Как правильно загорать на солнце: получи ровный загар, следуя 7 правилам Летом хочется получить ровный и красивый загар, который бы долго держался, и чтобы при этом не было шелушения и волдырей. В этом смысле обладательницам смуглой кожи повезло больше, они быстро загорают и не испытывают дискомфорта, особенно если пользуются солнцезащитными средствами и средствами после загара. Но как правильно загорать на солнце и море, как получить красивый и ровный загар обладательницам светлой кожи? Об этом мы расскажем в этой статье.

Витилиго: причины, диагностика, лечение Фотомодели как Винни Харлоу и Шантель Браун-Янг имеют такое заболевание как витилиго, и это нисколько не мешает их карьере, а даже наоборот помогает сохранять индивидуальный, неповторимый образ и быть всегда востребованными. По данным ВОЗ, заболеванием витилиго страдают от 1 до 8,2% людей в мире.

Уход за чувствительной кожей Уход за чувствительной кожей лица должен начаться прежде всего с выяснения причин получения такого состояния и устранения раздражающего фактора. Лечение чувствительной кожи должно быть комплексным, включающим уходовые процедуры за лицом и правильное питание. Как ухаживать за чувствительной кожей — подробно рассмотрено в этой статье.

Как избавиться от расширенных пор на лице Существует четыре типа кожи: сухая, комбинированная, нормальная и жирная. Обладательницам жирной кожи в некоторой степени повезло — им не нужно беспокоиться о дополнительном увлажнении лица. Такой тип меньше подвержен старению, морщины появляются гораздо позже, чем у обладательниц сухой или нормальной кожи. В зимний период кожное сало защищает лицо от отрицательного воздействия низких температур, холодного ветра.

Себорея: причины, симптомы, лечение. Обзор шампуней от перхоти Кожные заболевания – это всегда большой стресс для человека. Скрыть косметические дефекты такого рода очень тяжело, потому что они весьма заметны даже невооруженным глазом. Одним из таких заболеваний является себорея, проявляющаяся, в частности, наличием перхоти. О том, как и чем устранить проявления, вызванные болезнью, рассмотрим далее.

Хлоазма или мелазма Дерматологи и косметологи уже давно пристально занимаются вопросом нарушения пигментации, а также ролью клеток меланоцитов в образовании пигментных пятен. Среди всех доброкачественных нарушений пигментации, после обследования чаще всего выявляется мелазма или хлоазма, а затем уже посттравматические и поствоспалительные пигментации, лентиго и другие. В этой статье мы подробно поговорим о хлоазме/мелазме.

Ежедневный уход за грудью Поскольку грудь состоит из мягкой соединительной ткани, жировых клеток, молочных протоков и желёз и не содержит в своём составе мышц, увеличить её размер при помощи упражнений невозможно. Также нет каких-либо комплексов для уменьшения груди, что особенно актуально для женщин с пышным бюстом. Однако, если у вас избыточный вес, благодаря диете и регулярным упражнениям для снижения веса вы можете несколько уменьшить размер груди.

Причины

Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать лентиго. С большой вероятностью образование пигментных пятен будет замечено у человека, который:

• обладает светлой кожей,
• часто находился под прямыми лучами солнца или имел случаи солнечных ожогов,
• загорал в солярии,
• проходил лучевую или фототерапию.

В других случаях унаследованный синдром может вызвать развитие лентиго. В группу риска входят представители обоих полов и любых возрастов. Также причиной может стать ядерное или химическое облучение.

Врожденное лентиго

Для врожденной формы характерно появление многочисленной россыпи пятен, поэтому в данном случае явление часто называют лентигиноз. Пятна в основном сконцентрированы на теле и редко на коже лица. Если у одного из родителей было диагностировано врожденное лентиго, то велика вероятность, что ребенок родится с таким же заболеванием.

Врожденное образование пятен может отягощаться следующими проблемами со здоровья:

• недержание мочи;
• врожденная глухота;
• патологии сердца и опорно-двигательного аппарата;
• эпилепсия;
• отставание в развитии.

Врожденная пигментация иногда малигнизируется, поэтому за ее интенсивностью необходимо внимательно следить.

Как вылечить лентиго?

Лечение лентиго на лице или где-то в другом месте может производиться разными методами. Выбор способа лечения зависит от глубины залегания пятен, их количества, противопоказаний и конечно состояния пациента. Вывести лентиго традиционными методами можно следующим образом:

1. Лучевая терапия – ее проведение эффективно как до проведения операции, так и после нее.
2. Перфузия – если есть пятна лентиго, лечение таким образом в основном применяются для удаления злокачественных образований. Рекомендуется при рецидивах или образованных метастазов.
3. Лентиго лечение хирургическим путем – воспаленный участок иссекается, а также здоровые ткани вокруг.
4. Химиотерапия. Лечение лентиго медикаментозно проводится с помощью следующих препаратов: Лоустин, Блеомицин.

Каждый такой метод лечения проводится строго в медицинском учреждении под контролем специалиста. Лечение народными методами лентиго при его перерождении в меланому запрещено.

Вернуться к оглавлению

Лентиго на лице как избавиться лекарственными средствами?

Лечение лентиго самому можно проводить с помощью отбеливающих средств, в их основу должна входить койевая и азелаиновая кислота, а также арбутин, аскорбиновая кислота и прочее.

Многие дерматологи назначают низкопотентные кортикостероиды, а точнее, гормональные средства. Само пятно они не удаляют, однако позволяют предотвратить его дальнейшее разрастание.

Ретиноиды – эффективные средства против лентиго. Препараты оказывают положительное влияние на восстановительные процессы, кожа регенерируется после воздействия солнца. Их эффект можно сравнить с тем, что оказывают гормональные препараты.

Лазерное воздействие

Это современный и безопасный метод лечения. Причем таким образом можно не только избавиться от пятен, но и запустить омолаживающие процессы. Преимущества метода:

1. Структура кожных покровов не нарушается.
2. Нет прямого контакта с кожей.
3. Инфицирование полностью исключено.
4. Луч лазера воздействует исключительно на проблемные места.
5. Повторное возникновение проблемы исключено.

На реабилитационный период уходит минимум времени.

Осложнения

Осложнения лентиго-меланомы – те же, что и наблюдаются при других злокачественных новообразованиях. Это:

• прорастание опухоли в соседние ткани;
• метастазирование в другие органы и ткани – легкие, печень, кости и так далее;
• раковая интоксикация – отравление организма продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток и продуктами их распада;
• раковая кахексия – крайнее истощение, которое наблюдается в терминальной стадии лентиго-меланомы.

При расчесывании зудящей опухоли возможно инфицирование ее изъязвленной поверхности с последующим развитием воспалительного либо гнойно-воспалительного процесса.

С какими заболеваниями можно спутать лентиго и когда необходимо обратиться к врачу

Пигментация кожи может усилиться при разных состояниях и это не обязательно лентиго. Начальную стадию лентиго можно перепутать с:

1. веснушками — коричневатыми пятнами, усиливающимися весной и летом, диаметром не больше 3 мм на лице, плечах и шее;
2. родимым пятном – врожденной отметиной, которая темнее кожи. Родимые пятна бывают трех оттенков: винные, красно-точечные (гемангиома), лососевые;
3. родинками невусами — доброкачественной, врожденной опухолью кожи;
4. с хлоазмом — гиперпигментацией части кожи, из-за повышенного содержания меланоцитов.

К врачу необходимо обратиться обязательно, когда вы замечаете, что пятно начало увеличиваться в размерах или резко изменять свой цвет на более темный, синюшный.

Лентиго и мутация генов

Японские ученые, проводившие исследование с участием 16 ​​взрослых пациентов с характерными симптомами солнечного лентиго, предположили, что заболевание может быть вызвано мутацией генов при повторяющемся длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, что и приводит к усилению выработки меланина. Мутации FGFR3 были обнаружены у 17 %, PIK3CA — у 7 % больных. Было установлено, что лентигины, встречающиеся у японских подростков, коррелируют с вариациями в гене SLC45A2. Ярко выраженное простое лентиго, линейный эпидермальный и комедоновый невусы связаны с соматической мутацией в KRT10, а синдром LEOPARD — в гене PTPN11.