Многие люди даже не подозревают сколько разделов вмещает современная медицина. Однако нет такого человека, который бы не слышал об урологии, изучающей проблемы системы мочевыделения, выполняющей ряд важных функций в организме – от выведения из организма избытка жидкости до регулирования иммунитета. И хотя самой природой заложена огромная устойчивость этой системы, она все же подвержена различного рода патологиям. Острый цистит у женщин (ОЦ)– самая частая из них.

Цистит и его характеристика

Причины и условия возникновения болезни составляют содержимое различных классификаторов, которые облегчают постановку диагноза.

Выделение отдельных разновидностей патологии происходит на основе определенных критериев:

1. Происхождение цистита:
   первичный;
2. вторичный.

1. Характер течения:
   острый;
2. хронический.

1. Источник воспаления:
   бактериальный;
2. паразитарный;
3. радиационный;
4. аллергический.

1. Анатомические признаки;
   интерстициальный;
2. катаральный;
3. геморрагический
4. язвенный;
5. гангренозный.

1. Локализация воспалительного процесса;
   очаговый;
2. диффузный;
3. шеечный (тригонит).

Диагноз опирается на все составляющие позиции классификации. К примеру, он звучит так: первичный острый аллергический цистит, очаговой локализации, геморрагический. Это уже позволяет более точно судить о состоянии мочевого пузыря.

Заболевание практически всегда носит инфекционный характер. В таком случае его возбудителями будут:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

• Восходящий – из уретры и аногенитальной зоны.
• Нисходящий – из почек и мочеточников.
• Лимфогенный – из тазовых близко расположенных органов.
• Контактный – проникновение через стенку пузыря из зоны воспаления.

Лечение хронического цистита

После достоверного выяснения природы происхождения хронического цистита, назначается этиотропное, противовоспалительное и обезболивающее лечение. Если причиной процесса стали микроорганизмы, то обязательно препаратами первой необходимости являются антибиотики, антибактериальные, противогрибковые средства.

Средства, которые имеют такое действие, принимают курсом на протяжении недели или 10 дней. После чего необходимо сдать мочу на микробиологическое исследование, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Одновременно с антибактериальной терапией пациент проходит курс с использованием обезболивающих препаратов. Такое действие имеют нестероидные противовоспалительные лекарства, которые снимают болезненность, купируют реакции воспаления, отек, улучшают трофику тканей мочевого пузыря.

Терапия хронического цистита не будет полной без санации очагов хронической инфекции в других органах, лечения мочекаменной болезни и заболеваний половой сферы. Для этого используют препараты местного действия, например, свечи, поскольку антибактериальное лечение уже назначено.

Даже пожилой возраст пациентки не служит противопоказанием на обследование по поводу гинекологических инфекций. Если речь идет о ребёнке, то заразиться некоторыми болезнями можно в бытовых условиях, это экстренный случай, который тоже нужно учитывать при назначении лечения.

Народные методы, которые давно известны, обладают проверенным терапевтическим эффектом. Их можно использовать во время фармакологического лечения и только по согласованию с врачом.

Это могут быть приготовленные в домашних условиях отвары трав с противовоспалительным, санирующим эффектом: ромашки, шалфея, корня петрушки, листьев брусники. Морс из брусничных ягод можно пить только в состоянии ремиссии.

Острый цистит и его симптомы у женщин

Острый цистит затрагивает слизистый слой полости пузыря. Клиническая картина зависит от характера течения недуга.

Острый ЦИСТИТ у женщин | Как ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ | Быстро | Что делать | Симптомы | Лечение | у Мужчин

Симптомы острого цистита у женщин:

• Позывы к опорожнению пузыря императивные и частые. Случаются они через 10-30 минут в зависимости от тяжести воспаления.
• Мочеиспускание проходит мелкими порциями. При окончании акта сопровождается болями и резью.
• Присоединение терминальной гематурии – кровотечения из уретры.
• Болезненность внизу живота, в области лобка, промежности, анального отверстия.
• Моча мутная, в ней осадок, бывает с примесью гноя, крови.
• Недержание мочи.

Синякова Л А — Острый цистит и обострение : одно и то же?

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
• бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
• УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
• уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
• исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
• гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

УЗИ мочевого пузыря входит в комплексную диагностику острого цистита

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря, острым парапроктитом, острым аппендицитом, острым пиелонефритом.

Лечение цистита народными средствами

Цистит у женщин. Профилактика и лечение цистита

Причины развития острой формы

Причина возникновения острого цистита – наличие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре. Сама среда органа агрессивна к инфекции. Особенно хорошо, если моча кислая. Щелочная урина более податливая для активации инфекционных агентов.

Внутренняя полость мешка содержит мукополисахаридный секрет, который предохраняет от проникновения вредоносных элементов в стенку. Они регулярно вымываются с оттоком мочи у здорового человека.

Ряд причин нарушает естественную флору в мочевом пузыре. Приступ острой формы цистита может настигнуть женщину при переохлаждении. Оно уменьшает силу защиты организма. Иммунитет теряет способность к уничтожению патогенов. Как итог – острая форма болезни.

Патология возникает у контингента любого возраста. Девочка, девушка, зрелая женщина, посидев минут 20 на холодной поверхности, либо сильно замерзнув в области малого таза и конечностей, «заработает» цистит. Его еще называют «болезнью коротких юбок».

Существуют и другие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. На них меньше обращают внимание, а возможно, не каждая женщина об этом знает.

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

1. Малоподвижный образ жизни. Работа, связанная с постоянным сидением, должна прерываться каждые 4-6 часов для перерыва хотя бы на 10 минут. Следует походить, размять суставы, сделать несколько приседаний, чтобы разогнать кровь.
2. Если рацион содержит пищу жареную, жирную, острую, то необходимо пить много воды, чтобы предотвратить вероятность развития недуга.
3. Попытки лечить цистит самостоятельно или не полный курс терапии при венерических, гинекологических болезнях.
4. Любое воспаление в теле, прогрессируя, может продвинуть инфекцию в мочевой пузырь.
5. Отсутствие полноценного сна.
6. Питание без должного режима или скудное.
7. Стресс, принявший хронический характер.
8. Увлечение нетрадиционными формами интимной близости: не советуется после анального секса переходить к вагинальному.
9. Незащищенный секс.
10. Ношение синтетического белья, и особенно стрингов, постоянно.
11. Нельзя сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочиться женщине надо часто, чтобы инфекция не успевала закрепиться на стенке органа.
12. Не соблюдение правил гигиены: после испражнений гигиенические действия в области промежности женщине надо совершать в нужном направлении (спереди назад, а не наоборот); женские прокладки и тампоны при месячных надо менять часто, в идеале каждые 2 часа.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Цистит у женщин. Симптомы, лечение и профилактика

Острый ЦИСТИТ у женщин Как ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ

ОЦ во время беременности

Острые воспалительные процессы в структурных тканях моче-пузырного резервуара у женщин в «интересном» положении, могут быть спровоцированы самой беременностью. Причиной развития заболевания служит ряд изменений, происходящих в организме беременной женщины, обусловленных:

1. Значительным снижением фагоцитарной защиты иммунитета – чтобы организм не воспринял плод, как инородное внедрение и не уничтожил его. Это провоцирует у женщин легкую восприимчивость к различным инфекциям, способствующим развитию ОЦ.
2. Ростом грибковой флоры и развитием влагалищного дисбиоза, вызванного ослабленными защитными функциями иммунитета, что дает возможность инфекции легко проникнуть в МП.
3. Общим ослаблением организма и дисбалансом гормонов, которые контролируют функции моче-пузырного органа, что приводит к застою урины и размножению в ней патогенов, вызывая проблемы с микциями.
4. Сдавливанием МП растущей маткой, провоцирующим аналогичные проблемы.

Дополнить генезис способны уже известные факторы, обусловленные переутомлением, что естественно для беременных, стрессами, гипотермией, недостатком гигиены и т. д.

Признаки заболевания аналогичны основным характеристикам заболевания, вот только многие из них, могут расцениваться, как следствие беременности (учащенные микции, болезненность, симптомы интоксикации, что характерно беременным и т. д.), поэтому при любых проявлениях, даже незначительного необычного дискомфорта, следует проконсультироваться с врачом.

Ни о каком самостоятельном лечении не должно быть и речи. Острое развитие цистита представляет реальную угрозу для развития малыша, так как процесс воспаления может охватить прилегающие органы, поразить ткани почек и осложниться пиелонефритом. Будь то антибиотики, либо антибактериальные фитопрепараты, назначать их должен врач.

Возможные осложнения у женщин

Цистит формируется весьма стремительно. Поэтому лечение надо назначить максимально быстро. Иначе могут развиться его грозные последствия. Длительное игнорирование терапии создает условия для изменения структуры и формы мочевого пузыря.

Появляются признаки снижения эластичности стенок. Они не растягиваются должным образом. Это приводит к уменьшению объема органа. Частота походов в туалет резко увеличивается, сопровождается она недержанием мочи. Патология вызывает ряд других заболеваний органов, близко расположенных к пузырю.

Известные последствия цистита у женщин:

• Пиелонефрит. Инфекция охватывает почки, одну либо обе.
• Интерстициальный цистит. Его опасность в поражении мышечного слоя полости пузыря, проявляется рубцами, снижением эластичности стенок. Это провоцирует недержание урины.
• Геморрагический цистит сопровождается примесью крови в урине.
• Парацистит, суть которого в поражении тазовой клетчатки.
• Сальпингит и аднексит– патология маточных труб и матки тоже результат последствия воспаления в мочевом пузыре.

Осложнения цистита

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

• переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
• интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
• парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
• цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
• острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
• гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Острое воспаление у беременных

Острый цистит при вынашивании ребенка имеет объективное происхождение. Беременность провоцирует болезнь женщины. Ее гормональный фон изменяется. Иммунная система угнетается, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Слабый иммунитет благодатно влияет на условно-патогенную флору, позволяет ей активизироваться и размножаться, вызывать при этом воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита при беременности такие же, как и у обычной женщины. Но диагностика и лечение носят дифференциальный характер, подбирается доктором индивидуально для каждой пациентки.

• Благодаря развитию медицины, нашлись средства для исцеления беременных. В обиходе появились антибиотики и препараты растительного происхождения. Они не вредят здоровью матери и ребенка. Принимать такие лекарства можно только с разрешения врача и по его схеме. Существуют травы, которые противопоказаны беременным и могут вызвать выкидыш.

На практике чаще других применяются 2 препарата:

• «Монурал». Безопасен при правильном употреблении для матери и малыша. Достаточно принять один пакетик, и можно почти сразу получить положительный результат.
• «Амоксиклав». В связи с тем, что иногда должного результата не оказывает, ограничен в приеме. Самый эффективный в этом списке «Монурель» – экстракт на основе клюквы. Ягода имеет признание как народный антибиотик.

Довольно сильное терапевтическое влияние оказывает следующий метод исцеления: заливка мочевого пузыря лекарством (инстилляция). К примеру, это может быть препарат активного серебра. Он действует локализовано.После 5 процедур возможно полное излечение.

При кормлении грудью приступ цистита требуют такого же тщательного подбора медикаментов врачом.

Лечение острого цистита: что делать

В большинстве случаев возможно быстрое лечение цистита в домашних условиях. При появлении симптомов необходимо обратиться к урологу для получения соответствующих назначений. При диагнозе «острый цистит» лечение включает прием несколько групп лекарственных препаратов:

• противовоспалительные средства – нимесулид;
• спазмолитики и болеутоляющие препараты – но-шпа, папаверин;
• антибактериальные препараты – фурадонин, амоксиклав, ампициллин.

Этиотропная терапия при остром цистите включает лечение препаратами, которые назначаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания и в частности установления причины его развития, то есть определения возбудителя. Однако специалисты рекомендуют на начальном этапе начать прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допускать прогрессирования болезни, так как определение вида инфекции занимает до 10 дней при сдаче анализов на посев.

При наличии постоянного полового партнера, ему может быть также рекомендована сдача анализов на посев, так как мужчина может являться переносчиком инфекции (подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин вы можете прочитать в нашей статье). При положительных результатах назначается курс лечения. Чаще всего такая ситуация возникает при повторном рецидиве заболевания после его успешного лечения.

Помимо приема медикаментов для лечения цистита необходимо:

• соблюдать постельный режим, ограничив физическую активность;
• придерживаться ограничений в питании. Диета при остром цистите подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
• пить больше жидкости, до 2 литров в день;
• воздержаться на время лечения от ведения половой жизни.

В случаях, если в моче наблюдается появление крови — гематурия, это может свидетельствовать об осложненном характере течения заболевания или обострения сопутствующих болезней. Необходимо лечение в стационаре.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Важно! Необходимо проходить полный курс лечения назначенными препаратами, так как купирование болевого синдрома в первые несколько дней, может создать ложное представление, что болезнь прошла. Это может привести к развитию хронической формы заболевания. В этом случае периодически возникает обостренный цистит.

Что помогает поставить диагноз

Предварительный диагноз, поставленный описательной моделью цистита, уточняется лабораторными и инструментальными исследованиями. Применяют такие процедуры:

• анализ мочи общий;
• установлениевосприимчивости патогена к антибиотикам;
• посев мочи для выявления возбудителя;
• ультразвуковое либо эхографическое обследование, рентгенография органов малого таза;
• специалисты определяют: носит ли патоген специфический характер инфекции, которая передается половым путем.

Вывод: лечить цистит дома – себе вредить.

Методы диагностики

Патология зачастую имеет слабовыраженные симптомы, из-за чего подтверждение диагноза бывает затруднительным. Диагностирование хронического цистита предполагает тщательное обследование женщины. Выявление воспаления начинается со сбора анамнеза: уролог изучает историю болезни, анализирует имеющиеся расстройства, уточняет нюансы по поводу половой жизни женщины. Обязателен гинекологический осмотр на кресле.

Лабораторные исследования:

• бактериальный посев и антибиотикограмма;
• сдача мочи на общий анализ;
• оценка состава по методике Нечипоренко и Земницкого;
• забор мазка из вагины для исследования на предмет микрофлоры и возможных половых инфекций.

Аппаратные методы диагностики:

• цистографии;
• урофлоуметрии;
• цистоскопии;
• УЗИ.

Хронический цистит может подтолкнуть к развитию злокачественных процессов. При подозрении возможных специфических изменений, женщине проводят эндовезикальную биопсию и гистологию биоптата.

Если результаты полученных данных вызывают сомнения по поводу первопричины хронического цистита, врач может назначить дополнительное обследование у других специалистов (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).

Как правильно лечить цистит. Доктор Горохов Алексей Валерьевич. dr-gorohov.ru

Как лечить острый цистит у женщин

Лечение острого цистита у женщин, начатое своевременно, имеет хороший прогноз, обещая полное выздоровление. Оно обязательно должно быть комплексным:

• Постельный домашний режим либо стационар.
• Тепловые процедуры, сухое тепло на нижнюю часть живота.
• Диета (исключение раздражающей пищи из рациона).
• Обильное питье, которое способствует вымыванию патогенной микрофлоры. Пить надо, когда снят острый приступ цистита у женщины. Напитки включают клюквенный и брусничный морсы, слабощелочную воду, компоты из сухофруктов.
• Медикаментозная терапия состоит из набора антибактериальных, спазмолитических, уросептических средств, которые назначит врач.

Лечение

Как лечить хронический цистит у женщин? Терапия данной патологии предусматривает лечение медикаментозными препаратами. Курс должен назначаться в индивидуальном порядке на основании объективных данных в зависимости от общего физиологического состояния пациентки.

Рекомендуется обращаться к нескольким специалистам для качественного лечения заболевания:

• урологу;
• гинекологу;
• терапевту.

На первых этапах основной задачей терапевтического курса является облегчение симптомов. Важно избавить пациента от болевого синдрома. Дальнейший курс лечения направлен на подавление активности возбудителя. Как правило, применяются антибиотики, однако в некоторых случаях допускается лечение противовирусными препаратами или анти грибковыми средствами.

Для облегчения болевых ощущений и дискомфорта при мочеиспускании в качестве комплексной терапии рекомендуется применять спазмолитики. К наиболее эффективным относятся Но-шпа и Папаверин. Также широко распространено применение противовоспалительных средств — Нимесил или Диклофенак.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Нимесил назначают в последнее время все чаще при интенсивной боли, поскольку препарат избавит от дискомфорта на более длительный срок. Помимо этого, действующие компоненты обладают хорошим противовоспалительным действием.

Антибиотики при хроническом цистите

Лечение хронического цистита у женщин антибиотиками является наиболее эффективным и распространенным методом терапии данной патологии. В качестве основного лекарственного средства при лечении хронического цистита у женщин применяются сильнодействующие препараты, которые отпускаются из аптек только при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача:

1. Монурал. Антибиотик широкого спектра. Действующие вещество является производным фосфоновой кислоты. Химический состав вещества эффективно подавляет развитие вредоносных микроорганизмов на ранних этапах синтеза посредством разрушения клеточной стенки. Назначается при бактериальном возбудителе хронического цистита у женщин, а также эффективен в отношении инфекции мочевого пузыря, занесённого в результате оперативного вмешательства или механического повреждения.

Препарат противопоказан при хронических патологиях почек и в случаях индивидуальной непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов. Не рекомендуется женщинам в периоды беременности и лактации. Проявления побочных реакций отмечается в случае передозировки или индивидуальной непереносимости:

• расстройство органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвотные позывы, изжога);
• кожные высыпания как результат аллергической реакции.

Дозировка назначается специалистом.

1. Ципролет А. Активные компоненты — ципрофлоксацин и тинидазол. Эффективен в отношении инфекционного возбудителя патологии мочевого пузыря. К ключевым противопоказаниям относятся:

• нарушения обменных процессов;
• болезни, связанные с кровообращением;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• Порфирия в острой стадии;
• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость.

Помимо этого, запрещено применять данный препарат в комплексе с другими медикаментозными средствами, в состав которых входят аналогичные действующие вещества. Не рекомендуется к применению пациентами преклонного возраста.

1. Нормакс. Данный препарат относится к числу фторхинолонов. Эффективен в отношении бактериальных и инфекционных возбудителей. По сравнению с выше упомянутыми аналогами, это лекарственное средство более безопасно для применения, поскольку не оказывает интенсивного подавляющего действия на иммунные клетки.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »
ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»
Нормакс противопоказан при индивидуальной непереносимости активного компонента — норфлоксакцина, а также при потенциальном наличии аллергических реакций на прочие препараты хинолонового ряда.

Побочные реакции проявляются при превышении необходимой дозировки. Действие данного препарата способно спровоцировать такие аллергические реакции как:

• оттек Квинке;
• кожные высыпания, сопровождаемые зудом.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие отклонения:

• головная боль;
• бессонница;
• раздражительность;
• навязчивое чувство тревоги;
• головокружение и общая слабость;
• временная потеря трудоспособности;
• снижение концентрации внимания.

Передозировка также оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ:

• тошнота и рвотные позывы;
• вздутие живота после приема пищи;
• болевые ощущения;
• изжога;
• анорексия.

Препарат не рекомендуется беременным женщинам, а также пациенткам в период лактации. От приема данного средства следует воздержаться лицам, не достигшим 18 лет.

При возникновении побочных реакций в обязательном порядке следует сообщить об этом лечащему врачу. В подобных случаях проводится симптоматическое лечение, направленное на нормализацию обменных процессов, что способствует восстановлению физиологической кислотной реакции мочи.

В среднем терапевтический курс с применением данных средств не затягивается более 10 дней. Дозировка назначается специалистом в строго индивидуальном порядке, поскольку для данных препаратов характерен широкий спектр побочных реакций. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не превышать намеченную дозу.

Препараты

Взрослый пациент может выбрать себе лекарство с малым побочным эффектом. Для детей нужно смотреть аннотации производителя, чтобы определить, разрешается ли таблетки употреблять в младенческом возрасте.

Доктор может посоветовать медикаменты из следующего списка:

• «Монурал» — антибиотик хорошего качества в борьбе с бактериальной инфекцией.
• «Нолицин» — препарат широкого спектра влияния, противомикробный.
• «Нитроксолин» — антибиотик, убивающий и бактерии, и грибки.
• «Палин» — антибиотик, применяется и в острой, и в хронической фазе.
• «Фурагин» — антибиотик, к нему долго сохраняется чувствительность патогенов.
• «Невиграмон» — средство уроантисептическое с бактерицидным действием.
• «Рулид» — антибиотик широкого применения.
• «Фурадонин» — противомикробное средство, применяется исключительно в борьбе с бактериальными инфекциями.

Цистит: обзор средств для снятия боли и воспаления

Причины и механизмы развития

Чтобы вылечить патологию, надо определить, почему воспаление перешло в хроническое. В подавляющем большинстве случаев природа цистита инфекционная, изначально болезнь вызывают бактерии, активизировавшиеся при снижении иммунитета или раздражении слизистой мочевого пузыря.

Но даже после лечения проблема может возобновиться. В большинстве случаев происходит реинфекция: болезнь вызывают уже другие патогенные микроорганизмы, когда слизистая мочевого пузыря всё еще к ним восприимчива. Особенности физиологии

Если мочеиспускательный канал у девушки расположен слишком глубоко и очень короткий, возникает так называемое «зияние». При таком строении в уретру непрерывно попадают микробы из влагалища, особенно при половом акте. Поэтому пациентки регулярно приходят к врачу с жалобами на рези при мочевыделении после секса.

В такой ситуации терапевтическое лечение редко бывает эффективным, в отличие от хирургического вмешательства.

При исследовании случаев, когда хронический цистит развивался после заражения кишечной палочкой, были установлены частые рецидивы у женщин старше 55 лет.

Это явление может быть связано с тем, что в период климакса в организме происходят масштабные гормональные перестройки. Из-за нехватки эстрогена стенки мочевика истончаются, и бактериям проникнуть в него становится проще. Некоторые специалисты проявление патологии в периоды пре-, мено-, и постменопаузы диагностируют как «менопаузальный цистит».

Осложнение болезни

Традиционное лечение может не помочь, если воспаление стало последствием нарушений работы других органов. Затаившаяся инфекция будет постоянно атаковать мочеполовую систему. Чаще всего бактерии поступают из почек, особенно при наличии камней, на которых они активно размножаются. Обитать патогенные микроорганизмы способны на не выявленных камнях и грыжеподобных выпячиваниях самого пузыря.

Хронический цистит может возникнуть как осложнение сахарного диабета, травмы позвоночника, гипертрофии предстательной железы.

Обострение патологии вызывают и повреждения тканей оболочки мочевика вследствие воспалительного процесса. Истончение или деформация слизистой приводит к возникновению резей и жжения. К этому типу можно отнести формирование в органе полипов и камней.

Эта причина косвенно связана с предыдущими предпосылками. К нарушениям иммунной системы и скачкам гормонов могут также привести беременность, хирургическое вмешательство. По классификации МКБ-10 существует лучевой цистит (код 30.4) , возникающий после внутриполостной терапии злокачественных образований.

Для развития любого заболевания необходимо совпадение нескольких факторов: наличие причины, благоприятных условий и отсутствие этиотропного лечения. Рассмотрим все эти моменты относительно цистита. Этиология острого воспаления мочевого пузыря обусловлена проникновением в него возбудителя микробной, грибковой или вирусной природы.

Попадает микроб в полость органа разными путями:

• нисходящим – из почек, мочеточника;
• гематогенным – с током крови, из очагов хронической инфекции в других локусах;
• восходящим – это обусловлено анатомическим строением.

Моча в норме является стерильной жидкостью. Наличие в ней клеток микроорганизмов рассматривается как прямой диагностический признак. Такие заболевания как гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит могут стать первоисточником воспаления мочевого пузыря, особенно при склонности к застаиванию мочи при затруднениях с его опорожнением.

Кровь – биологическая жидкая субстанция, которая выполняет транспортную функцию. Она переносит питательные вещества, кислород к органам и тканям, уносит продукты переработки, метаболизма, способствую очищению внутренней среды. Микроорганизмы, которые проникли в кровь из очагов хронической инфекции, могут оседать в мочевом пузыре, провоцируя возникновение воспалительных реакций его стенок.

Восходящий путь проникновения инфекции имеет большое значение, потому что отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости от ануса, влагалища. Это места сосредоточения микроорганизмов, контактов с половыми партнерами. При несоблюдении правил личной гигиены и половой культуры, попадании сюда возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, изменении гормонального фона при климаксе или беременности причиной, которая вызывает воспаление, могут стать микробы – представители нормальной микрофлоры.

Для женщин восходящий механизм развития заболевания мочевого пузыря имеет более весомое значение, нежели для мужчин, в силу особенностей анатомического строения, наличия месячных кровотечений, колебаний гормонального фона, беременностей, родов.

Симптомы острого цистита при недостаточном лечении, наличии сопутствующих заболеваний, например, при сахарном диабете, имеют склонность к постепенному затуханию, общее состояние при этом облегчается. Но возбудитель не исчезает, он лишь затаивается на некоторое время. Для обострения хронического цистита достаточно таких условий:

• переохлаждения;
• общего заболевания;
• наступления климакса;
• беременности;
• инфекции половых путей;
• дисбактериоза;
• онкологических патологий;
• химиотерапии;
• лучевая терапии.

Причины хронического цистита у женщин – это микроорганизмы группы кишечной палочки, стафилококки, условно-патогенные микробы, а также возбудители заболеваний, которые передаются половым путем, туберкулеза.

Основные симптомы хронического цистита у женщин требуют лечения на протяжении длительного времени. Заболевание может периодически обостряться, что дает яркую клинику, характерную для острого процесса. Затем тяжесть симптомов снижается, наступает межрецидивная стадия. Всплески бывают частыми (более двух раз за год) и редкими (раз в год или реже).

Обостренный период характеризуется:

• болезненностью в нижней части живота;
• позывами на мочеиспускание с малым выходом мочи;
• частыми императивными позывами (без отделения мочи);
• преобладанием позывов в туалет ночью;
• гипертермией до субфебрильных значений;
• снижением жизненного тонуса;
• раздражительностью.

Боль является ведущим признаком, на который обращают внимание пациенты. Они указывают на ее наличие до, во время и после акта мочеиспускания. Это один из диагностических критериев для уточнения локализации воспаления: шеечный цистит, интерстициальный или диффузный.

Профилактика

Если из повседневной жизни убрать все причины и факторы, которые провоцируют приступ, то это и будет лучшей профилактикой. Вот главные предупреждающие меры:

• Улучшение функционирования организма, основанное на подъеме иммунитета.
• Срочно надо избавиться от воспалительных очагов и острых инфекционных патологий.
• Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
• Важно повышать культуру сексуального поведения. Избегать неразборчивости в интимных связях, принимать меры предосторожности с новыми партнерами, использовать барьерные средства предохранения, практикуя нетрадиционные виды половых актов.
• Избегать длительного пребывания на холоде.

Быть здоровым несложно, надо только осознанно пересмотреть свой образ жизни и вовремя внести коррективы.

Причины патологии

Развитие заболевания обусловлено присутствием патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре при определенных факторах. Чаще всего патологию провоцируют грамотрицательные и грамположительные возбудители (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки, стафилококки).

Медики выделили предрасполагающие факторы, которые вызывают сбои в процессах иннервации, микроциркуляции в мочевом пузыре. Причины цистита нередко кроются в инфицировании женщины герпесом, аденовирусом, парагриппом. Заболевание провоцируют воспалительный процесс бактериального генезиса.

В некоторых случаях цистит под кодом 30.0 обусловлен микробами. У пациентки диагностируют одновременно хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную инфекцию и бактериальные возбудители.

Специфический острый воспалительный процесс органов мочевыделительной системой может быть вызван такими недугами, как трихомонада, гонорея, туберкулез.

Зная то, почему возникает цистит, женщина имеет возможность предотвратить проявление неприятной симптоматики. Выделим основные факторы, провоцирующие патологию:

1. Частое пребывание на холоде.
2. Пренебрежительное отношение к личной гигиене.
3. Длительное воздержание от мочеиспускания.
4. Ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, плохого питания.
5. Беременность, роды.
6. Инфекции половых органов.
7. Различные операции на мочеполовых органах.
8. Пиелонефрит.
9. Заражение паразитами.

Важно! В большинстве случаев возбудители проникают через мочеточник. Но, иногда, инфицирование происходит через кровь, например, если воспалительный процесс присутствует в почках.

Классификация патологии

По тому, как протекает клиническая картина патологии, её разделяют на такие типы и подтипы:

1. Хронический латентный.
   Стабильный. Без жалоб на симптоматику, воспаление реально обнаружить только с помощью эндоскопического обследования, и этим оно опасно.
2. С редкими обострениями: активизируется приблизительно раз в год.
3. С частыми обострениями: бывает не реже двух раз в год.

1. Персистирующий. Бактерии обнаруживаются лабораторными и эндоскопическими исследованиями, имеются жалобы пациента на все типичные признаки. Резервуарная функция мочевика стабильна.
2. Интерстициальный. Ярко выражены симптомы, жалобы на постоянные сильные боли, не только во время мочевыделения. Самая сложная форма. Мочевик не выполняет резервуарную функцию.

Первые два типа связаны с распространением бактерий и типичной клинической картиной заболевания. Последний некоторые врачи склонны считать не хронической формой воспаления, а нарушением работы органа, вызванным перенесенной болезнью.

В зависимости от изменений мочевого пузыря, выделяют язвенную, кистозную, катаральную, полипозную, некротическую формы болезни.

Хотя такая проблема может развиться и у ребенка, и у мужчины, заболевание считается «женским». Оно способно нанести удар по репродуктивной функции, вплоть до бесплодия. Инфекция часто распространяется на почки, вызывая воспаление органа – пиелонефрит.

Иногда моча, вместо движения по уретре вниз, начинает устремляться к почкам.

Поражение шеечного отдела пузыря приводит к нарушению функции сфинктера и недержанию мочи, особенно часто это проявляется в пожилом возрасте.

Осложнения

Большинство случаев острого цистита проходят без осложнений, если их лечат.

Серьезным осложнением заболевания является пиелонефрит — воспаление почек и верхних мочевых путей, обычно вызванное бактериальной инфекцией.

В наиболее серьезной форме осложнения могут включать высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и почечную недостаточность.

Симптоматика, признаки

Выраженность симптомов зависит от степени поражения и иммунитета женщины.

Обострения могут происходить 1-2 раза в год, но иногда патология имеет бессимптомный характер — тогда выявить заболевание можно только при эндоскопическом исследовании.

Во время обострения цистита могут быть симптомы острого или подострого воспаления.

Самый главный признак, который есть всегда, ноющая

Примеси крови в моче могут указывать на язвенное поражение, но при хроническом цистите такое наблюдается редко.

В периоды обострения женщина сталкивается с учащенным мочеиспусканием, болями при нем.

При тяжелых формах есть выраженный болевой синдром. Боль растет по мере наполнения мочевого пузыря.

При остром цистите наблюдается значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. Хронические формы во время обострения протекают более мягко — и данных симптомов нет.

Моча имеет мутный цвет, неприятный запах. Редко возникает боль в области поясницы.

В периоды обострения воспаления, причиной которого являются инфекции или вирусы, может наблюдаться выраженная симптоматика основного заболевания. Особенно ярко это проявляется в случае заражения половыми инфекциями.

Возникают неспецифические выделения из половых органов, зуд, жжение. Дополнительные симптомы возникают индивидуально.

Санаторно-курортное лечение

Женщины, страдающие хроническим циститом, в стадии ремиссии заболевания могут быть направлены на лечение в санаторий. Показаниями к этому является недержание мочи, повышенный тонус или гиперрефлексия детрузора. Предпочтение следует отдавать грязе- и бальнеолечебным здравницам лесного, степного, морского климата южных широт. Это Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Южный Берег Крыма и прочие санатории. Помимо вышеуказанных направлений подходящими вариантами физиолечения на курортах являются лечебная гимнастика и терренкур – они укрепляют мышечно-связочный аппарат передней брюшной стенки и промежности.

В ряде случаев проведение санаторно-курортного лечения противопоказано. Таковыми являются:

• признаки активного воспаления;
• язвенный цистит;
• наличие эритроцитов в моче;
• лейкоплакия;
• стриктура (сужение) уретры (мочеиспускательного канала), конкременты в мочевом пузыре, склероз шейки этого органа и другие состояния, требующие вмешательства хирурга.